1、概述

　　近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展,醫(yī)療廢水排放量不斷增加，醫(yī)療機構(gòu)廢水產(chǎn)生的主要部門有診療室、病房、洗衣房、手術(shù)室、化驗室等。

　　醫(yī)療廢水的來源及成分比較復(fù)雜，污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物以及放射性污染等，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。目前幾乎所有的醫(yī)院均建設(shè)了廢水處理系統(tǒng)，廢水經(jīng)處理后滿足《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB_T31962-2015)，可以排入城市下水道，經(jīng)城市污水處理廠進一步處理。目前醫(yī)院廢水處理普遍存在重視水質(zhì)處理達標(biāo)排放，而輕視污泥的處理與處置，對于污泥的處理主要采用的是污泥濃縮+脫水機脫水+泥餅外運，在工程實際與運營實踐中，由于污泥處理許多是間斷性的，造成運行處理不善，或者基本停止運行，直接把污泥排入化糞池，清掏外運，甚至隨意排放進入下水道。

　　《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號)中的“感染性廢物”中列有“其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品”，醫(yī)療機構(gòu)污水處理過程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥等應(yīng)列入此類，廢物代碼為831-001-01。《國家危險廢物名錄》(環(huán)境保護部令39號)第三條規(guī)定：“醫(yī)療廢物屬于危險廢物。醫(yī)療廢物分類按照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行。”醫(yī)院廢水處理污泥應(yīng)列入此類，廢物代碼為900-001-01，屬于為防治動物傳染病而需要收集和處置的廢物。《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)明確了污泥控制與處置要求“柵渣、化糞池和污水處理站污泥屬危險廢物，應(yīng)按危險廢物進行處理和處置。”

　　根據(jù)《醫(yī)療污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(DB37/T596-2006)，醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的污泥應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的單位集中焚燒處理。目前國內(nèi)危險廢物處理機構(gòu)焚燒污泥的委托處理費用在5000元/噸左右，費用相對昂貴，因此，醫(yī)療廢水處理污泥減量化非常必要。

　　目前國內(nèi)大部分醫(yī)院的污水處理站污泥均排入化糞池。但是，隨著醫(yī)院門診量及住院人數(shù)的增加，廢水量不斷增加，相應(yīng)的污泥量增加，采用現(xiàn)有處理技術(shù)尚有很大的局限性，處理效果不十分理想。處理每噸醫(yī)院廢水產(chǎn)生的污泥量約0.3-0.5m3，由于污泥含水率99%以上，濃縮脫水處理不甚理想，運行操作不便，并且最終委托處置焚燒費用較高。因此，開展醫(yī)院廢水污泥減量化綜合處理技術(shù)十分必要。

　　通過開展醫(yī)院廢水污泥減量化綜合處理技術(shù)的研究，可以優(yōu)化設(shè)計與運行，一方面可以優(yōu)化工藝設(shè)計減少污泥的最終產(chǎn)生量，另一方面優(yōu)化污泥處理與處置設(shè)計，實現(xiàn)污泥處置的簡便，保證無害化處置。從而對于推動醫(yī)院廢水處理技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展具有重要意義。

　　2、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與分析

　　目前國內(nèi)外處理醫(yī)療廢水主要有以下四種工藝：

　　①生物濾池+消毒；②膜分離法+消毒；③生物接觸氧化法+消毒；④活性污泥法+消毒。而對于污泥的處理，根據(jù)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(2013.10)一般要求每天濕污泥產(chǎn)量小于2m3的醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)，污泥可在消毒后排入化糞池，每天濕污泥產(chǎn)量大于2m3的醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)，污泥消毒后進行脫水。

　　國內(nèi)目前對于一般污水處理廠污泥減量化主要有解偶聯(lián)代謝法、高濃度溶解氧活性污泥工藝、好氧—沉淀—厭氧(OSA)工藝、溶解細胞法、微型動物減少剩余污泥量法、臭氧連續(xù)循環(huán)處理法、多級串聯(lián)接觸曝氣法等。

　　3、醫(yī)療機構(gòu)的廢水處理減量化推薦工藝

　　醫(yī)療機構(gòu)廢水處理比較分散，一般屬于中小水量，而且醫(yī)療機構(gòu)一般缺少專門的污水處理技術(shù)管理人員，因此，管理方便是醫(yī)療機構(gòu)廢水處理裝置選擇中非常重要的一個因素。目前國內(nèi)開發(fā)的膜技術(shù)污水處理“兼氧FMBR工藝”適合于中小醫(yī)療機構(gòu)的廢水處理。

　　膜生物反應(yīng)器是一種由膜分離單元與生物處理單元相結(jié)合的水處理技術(shù)。膜生物反應(yīng)器主要由生物反應(yīng)器及膜分離組件兩部分組成。而兼氧FMBR將分離工程中的膜分離技術(shù)與傳統(tǒng)廢水生物處理技術(shù)有機結(jié)合，從而提高了固液分離效率，而且由于曝氣池中活性污泥濃度的增大和污泥中特效菌的出現(xiàn)，提高了生化反應(yīng)速率。同時，通過降低污泥負荷而減少剩余污泥產(chǎn)生量，甚至減少為近零，從而基本解決了傳統(tǒng)活性污泥法存在的許多突出問題。

　　兼氧FMBR污泥以兼性厭氧菌為主，有機物的降解主要是通過較高濃度的污泥在兼性厭氧性菌作用下完成的。大分子有機污染物是被逐步降解為小分子有機物，最終氧化分解為二氧化碳和水等穩(wěn)定的無機物質(zhì)。由于兼性厭氧菌的生成不需要溶解氧的保證，所以降低了動力消耗。曝氣的主要作用是對膜絲進行沖刷、震蕩，同時產(chǎn)生的溶解氧正好被用來氧化部分小分子有機物和維持出水的溶解氧值。

　　兼氧FMBR技術(shù)主要特點：

　　①污水污泥同步處理(有機污泥近零排放)，實現(xiàn)了有機污泥的大幅度減量，實現(xiàn)有機剩余污泥零排放，成功解決了剩余污泥處置難題;

　　②實現(xiàn)了污水氣化除磷，兼氧FMBR工藝中在特性菌在兼性條件下將污水當(dāng)中磷轉(zhuǎn)化為氣態(tài)的PH3，該生物氣化除磷途徑完全不同于傳統(tǒng)的生物除磷工藝，是一種全新的高效低耗生物除磷新工藝。類似自然現(xiàn)象中某些場合下磷被轉(zhuǎn)化為氣體磷化氫的現(xiàn)象;

　　③同步脫氮。由于實現(xiàn)了短程硝化、厭氧氨氧化作用，減少了供氧，大幅降低曝氣能耗和反硝化所需碳源，從而實現(xiàn)了高效脫氮目的。在實施上，不僅要優(yōu)化營養(yǎng)條件和環(huán)境條件，促進厭氧氨氧化菌的生長，同時要設(shè)法改善菌體的沉降性能并改進反應(yīng)器的結(jié)構(gòu)，促使功能菌有效持留。

　　兼氧FMBR工藝與一般的氧化溝、SBR、A/O、A2/O、CASS工藝等處理技術(shù)最大的優(yōu)點是污泥的近零排放，無需再安裝單獨的過濾系統(tǒng)，膜處理器系統(tǒng)集成化較高，廢水處理基本實現(xiàn)全自動無人操作。兼氧FMBR工藝簡單、效率高、惡臭味小，同時具有運行成本低、投資省(廠站工程總投資4500元/噸水)、占地小和易選址等優(yōu)點。

　　4、結(jié)語

　　醫(yī)療機構(gòu)廢水處理產(chǎn)生的污泥應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的單位集中焚燒處理，目前處理費用相對昂貴，因此，醫(yī)療廢水處理污泥減量化非常必要。本文通過調(diào)查分析國內(nèi)常用的污泥減量化技術(shù)。推薦了一種適合于中小醫(yī)療機構(gòu)的廢水處理技術(shù)“兼氧FMBR工藝”，膜處理器系統(tǒng)集成化較高污泥近零排放，無需再安裝單獨的過濾系統(tǒng)，膜處理器系統(tǒng)集成化較高，廢水處理基本實現(xiàn)全自動無人操作。